Статья "Свиной грипп"

СВИНОЙ ГРИПП

«Свиной грипп» - острое инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое штаммами вируса гриппа. 

Вирус свиного гриппа был открыт в 1930г. Ричардом Шоупом (США). В течение 50-60 лет данный вирус был распространен только среди свиней в Северной Америке. Затем он «перешел» на  людей: первоначально регистрировался у работников свиных ферм и ветеринаров.

Свиной грипп проявил себя в 2009 г. (нашумевшая эпидемия свиного гриппа  - Калифорния/2009).

Первые случаи заражения неизвестным штаммом вируса были зарегистрированы в Мексике, затем в Канаде,США, далее – странах Европы. В то время, российским гражданам удалось избежать пандемии (случаи заражения были единичными и несущественными).

Возбудитель свиного гриппа

Известно о существовании нескольких подтипов вируса гриппа у свиней (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1). Тем не менее, способность передаваться от свиней к человеку и от человека к человеку приобрел  только подтип H1N1.

Вирус гриппа А(H1N1) в результате скрещивания человеческого вируса гриппа А и вируса свиного гриппа  мутировал, приобрел высокопатогенные свойства и получил название «пандемичный вирус Калифорния/2009».

Источники распространения свиного гриппа:

1. свиньи (больные или носители вируса). Вирус  передается при нахождении людей в непосредственной близости к зараженным свиньям.
2.  больной человек. Больной человек становится заразным за сутки до появления симптомов заболевания и еще в течение недели болезни.

Пути  заражения свиным гриппом:

1.  воздушно-капельный – опасны выделения пациента при кашле и чихании – в диаметре 1.5-2 метра.
2. контактно-бытовой – опасны выделения пациента на руках окружающих, а также на предметах обихода (столы, поверхности, полотенца, чашки). Вирус гриппа А(H1N1) вне тела человека может жить 2 и более часов.

Группа риска:

1. дети до 5 лет;
2. пожилые люди старше 65 лет;
3. беременные женщины (особенно во время третьего триместра беременности);
4. люди, страдающие крайней степенью ожирения;
5. лица с хроническими заболеваниями (хронические легочные заболевания, онкологические заболевания, заболевания крови, болезни печени, мочевыводящей системы, сердца, сахарный диабет, СПИД).

Симптомы свиного гриппа

Симптомы свиного гриппа А (H1N1) у людей схожи с симптомами обычного сезонного гриппа (кашель, боль в горле, боли в мышцах, головную боль, потерю аппетита, озноб и усталость) с некоторыми особенностями.

Инкубационный период (с момента инфицирования до проявления первых симптомов) при данном заболевании длится от суток до четырех дней (реже до недели).

При свином гриппе у взрослых и детей могут развиваться опасные для здоровья симптомы, которые требуют немедленного обращения к врачу и госпитализации:

• -высокая температура в сроки более 4-5 дней или повышение температуры после краткосрочной фазы ее снижения
• -одышка, учащенное, затрудненное дыхание
• -сильный кашель с выделением мокроты с прожилками крови
• -крайняя вялость и сонливость, похожие на обморочное состояние
• -посинение губ и/или кожных покровов
• -отказ от питья и еды
• -затрудненное мочеиспускание (либо отсутствие позывов в течение длительного времени)
• -боль в грудной клетке или животе
• -упорная, непроходящая тошнота или рвота
• -судороги
• -потеря или спутанность сознания

Проявления тяжелых форм свиного гриппа

Одним из самых опасных осложнений при свином гриппе выступает развитие пневмонии (воспаление легких).

Первичная пневмония развивается на 2-3 сутки от начала заболевания и характеризуется развитием симптомов острой дыхательной недостаточности: частое дыхание (около 40 дыханий в минуту при норме — 16), одышка, сухой кашель, цианоз кожных покровов.

Первичная пневмония может привести к образованию респираторного дистресс-синдрома (развитие отека легкого) с возможным смертельным исходом.

Вторичная пневмония развивается  на 6-10 сутки от начала заболевания. Особенностью данной пневмонии является:

• усиление кашля, который становится мучительным,
• проявление второй волны лихорадки и интоксикации,
• мокрота приобретает гнойный оттенок,
• развитие абсцесса легких (воспаления легочной ткани, сопровождающееся образованием гнойно-некротических полостей).

Профилактика свиного гриппа

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Здоровый достаточный сон, физическая активность, контроль стрессовых состояний, употребление большого количества жидкости, здоровое питание.
2. Чаще мойте руки с мылом, спиртсодержащими растворами. Рекомендуемое время мытья – не менее 15-20 секунд.
3. Избегайте близкого контакта с больными людьми (1-2 метра).
4. Старайтесь не касаться слизистых носа, глаз, рта в общественных местах:
5. Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми, избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий.
6. При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Самолечение – опасно!
7. Вакцинация. На сегодняшний день создана вакцина от высокопатогенного вируса свиного гриппа (H1N1). Заболеть после прививки невозможно, поскольку она не содержит цельный вирус, а включает частицы разрушенного вируса или поверхностные антигены вирусов, которые сами по себе вызвать болезнь не могут. Вакцинация проводится ежегодно.

Диагностика свиного гриппа

В связи с тем, что первоначальные симптомы свиного гриппа схожи с обычным гриппом, предварительная диагностика затруднена.

Основными видами диагностики свиного гриппа являются:

1. Сбор анамнеза. Врачу необходимо сообщить:

• об имевших место контактах с больным гриппом,
• посещении эндемичных для свиного гриппа стран (в первую очередь, Северной Америки);
• описанных выше симптомах.

2. Лабораторно-диагностические исследования:

• ПЦР-диагностика образцов носоглоточной слизи для выявления РНК вируса гриппа А (H1N1) Калифорния/2009;
• вирусологический метод посева носоглоточной слизи, мокроты на определенные среды.

Лечение свиного гриппа

1. Организационно-режимные мероприятия.

При лабораторном подтверждении диагноза свиного гриппа проводится обязательная госпитализация.

Необходим постельный режим с целью профилактики осложнений.

Для укрепления иммунитета показан физиологически полноценный рацион с достаточным количеством белка и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В, прием достаточного количества жидкости (морсы из клюквы, черной смородины, шиповника, черноплодной рябины, лимона).

2. Медикаментозная терапия.